Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации
г. Ялуторовска
от 11 сентября 2015 г. N 629

Приложение N 4
к Регламенту

                                   Главе Администрации города Ялуторовска

Рег. _______ от _____ 20__

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

               о предоставлении муниципального имущества

           в безвозмездное пользование без проведения торгов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

                        (Ф.И.О. предпринимателя)

Юридический адрес (местонахождение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Прошу принять  решение о передаче в безвозмездное  пользование  имущества

(согласно   приложению),   нежилого   помещения    площадью  ____  кв. м,

расположенного по адресу: _____________, улица __________________________

строение _____, в целях ________________________________________________,

на срок _________________________________________________________________

Заявитель - некоммерческая организация, осуществляющая  деятельность,  не

приносящую   ей   доход,  в  том   числе    некоммерческая    организация

территориального общественного самоуправления указывает  вопрос  местного

значения в соответствии  со  ст. 16  Федерального  закона  от  06.10.2003

N 131-ФЗ  "Об  общих  принципах  организации  местного  самоуправления  в

Российской   Федерации",   для   решения  которого  будет  использоваться

муниципальное имущество _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель  -  социально   ориентированная   некоммерческая   организация,

осуществляющая  деятельность,  не  приносящую  ей  доход,  указывает  вид

деятельности в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996

N 7-ФЗ  "О  некоммерческих  организациях",  для  решения  которого  будет

использоваться муниципальное имущество __________________________________

_________________________________________________________________________

ЗАЯВИТЕЛЬ _______________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность представителя)

Документ, подтверждающий полномочия представителя: ______________________

_________________________________________________________________________

(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и

                             номер документа)

"_____" ___________________ 20__ г.                 _____________________

                                                       М.П.       подпись

                 Для принятия решения о предоставлении

          муниципального имущества в безвозмездное пользование

         без проведения торгов необходимы следующие документы:

Наименование документа	Отметка о принятии
1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ), полученная не ранее чем за один месяц до дня подачи заявления.
2. Копии учредительных документов, всех изменений и дополнений к ним, зарегистрированных на момент подачи заявления.
3. Копия документа, удостоверяющего личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.
Для некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность, не приносящую им доход, дополнительно:
4. Копия бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах по состоянию на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи заявления, либо, если заявитель не представляет в налоговые органы бухгалтерский баланс, копия иной предусмотренной законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документации.
5. Отчет о целевом использовании денежных средств, документы, подтверждающие целевое финансирование заявителя (в случае отражения в бухгалтерской документации целевого финансирования заявителя).

Одновременно    с    копиями    документов    представляются    оригиналы

указанных  документов для обозрения. Если копии документов представляются

без  предъявления  оригиналов,  они  должны  быть  нотариально  заверены.

Документы,  состоящие  из  2  и более листов, должны быть пронумерованы и

прошнурованы.

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_______________                             _____________________________

   (подпись)                                     (расшифровка подписи)