Приложение N 1. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                                          в Администрацию

                                ___________ муниципального образования от

                            _____________________________________________

                                  (фамилия, имя и (при наличии) отчество,

                                              место жительства Заявителя,

                            реквизиты документа, удостоверяющего личность

                                               Заявителя (для гражданина)

                            _____________________________________________

                               (наименование и место нахождения заявителя

                                         (для юридического лица), а также

                             государственный регистрационный номер записи

                               о государственной регистрации юридического

                                    лица в едином государственном реестре

                                 юридических лиц, идентификационный номер

                               налогоплательщика, за исключением случаев,

                                     если заявителем является иностранное

                                                        юридическое лицо)

                            _____________________________________________

                                (почтовый адрес и (или) адрес электронной

                                            почты для связи с Заявителем)

                               Заявление

Прошу перераспределить земли и (или) земельные участки

Кадастровый номер  земельного участка или кадастровые  номера  земельных

участков, перераспределение которых планируется осуществить:

_________________________________________________________________________

Реквизиты      утвержденного      проекта      межевания      территории,

если   перераспределение   земельных   участков  планируется  осуществить

в соответствии с данным проектом:

_________________________________________________________________________

Адрес   (местоположение)   земельного  участка  (указывается  по  желанию

Заявителя):

_________________________________________________________________________

Способ уведомления о результате оказания муниципальной услуги:

_________________________________________________________________________

Способ получения результата оказания муниципальной услуги:

_________________________________________________________________________

Документы,  прилагаемые  к  заявлению   (обязательно: <1>, <2>, <3>, <4>,

по желанию заявителя: <5>, <6>, <7>, <8>, <9>):

_________________________________________________________________________

________________________________

     <1>  копии  правоустанавливающих  или правоудостоверяющих документов

на  земельный  участок,  принадлежащий  Заявителю,  в  случае, если право

собственности  не  зарегистрировано в Едином государственном реестре прав

на недвижимое имущество и сделок с ним;

     <2>  схема расположения земельного участка или земельных участков на

кадастровом  плане территории в случае, если отсутствует проект межевания

территории,    в    границах   которой  осуществляется  перераспределение

земельных участков;

     <3>  документ,  подтверждающий полномочия представителя Заявителя, в

случае,  если с заявлением о предоставлении земельного участка обращается

представитель Заявителя;

     <4>  заверенный перевод на русский язык документов о государственной

регистрации    юридического   лица  в  соответствии  с  законодательством

иностранного  государства  в случае, если Заявителем является иностранное

юридическое лицо;

     <5>  -  выписку  из  Единого государственного реестра индивидуальных

предпринимателей (для Заявителей - индивидуальных предпринимателей);

     <6>  -  выписку  из Единого государственного реестра юридических лиц

(для Заявителей - юридических лиц);

     <7>   -  кадастровый  паспорт  земельного  участка  или  кадастровую

выписку о земельном участке;

     <8>    -   выписку  из  Единого  государственного  реестра  прав  на

недвижимое имущество и сделок с ним о правах на земельный участок;

     <9>    -    проект    межевания    территории,  в  границах  которой

осуществляется перераспределение земельных участков.

(Подпись) (Инициалы, фамилия)                    Дата

_________ ___________________                    "__" ___________ ____ г.

Отметка должностного лица, принявшего  заявление  и  приложенные  к  нему

документы _________ _______________________

(Подпись) М.П. (Инициалы, фамилия)