Приложение N 2. Акт выявления факта ведения строительных работ

Приложение N 2
к регламенту
работы Администрации
города Тюмени
по выявлению на территории
города Тюмени
самовольных построек

                              Акт выявления                              

                     факта ведения строительных работ

г. Тюмень "__"________ 20__ года               Время: _____ ч. _____ мин.

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается наименование органа, Ф.И.О., должность

                          лица, составившего акт)

_________________________________________________________________________

     о том, что на земельном участке (территории) _______________________

_________________________________________________________________________

     (указывается адрес объекта, либо привязка к близлежащим объектам

_________________________________________________________________________

     капитального строительства, земельным участкам, имеющим адресную

привязку) ведется строительство объекта _________________________________

_________________________________________________________________________

     Описание объекта ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (вид, стадия строительства и т.д.)

Застройщик объекта: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (в случае если застройщик не установлен, указывается "не установлен")

     Особые отметки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лица, составившего акт:

_________________________________________________________________________

                    (подписи, Ф.И.О. лиц, составивших акт)