Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 29 апреля 2014 г. N 214-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий из средств
федерального и областного бюджетов
на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредитам, полученным
в российских кредитных организациях,
и займам, полученным в сельскохозяйственных
кредитных потребительских кооперативах
(с изменениями от 16 сентября 2013 г., 29 апреля 2014 г.)

                                                   ______________________

                                                   ______________________

                                                   ______________________

                             Заявление

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование заемщика)

  просим предоставить субсидию из федерального и областного бюджетов на

        возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту

                        (займу), полученному в

_________________________________________________________________________

       (наименование кредитной организации, сельскохозяйственного

               кредитного потребительского кооператива)

по кредитному договору (займу) N ________ от "____" ____________ 20___ г.

в сумме __________________________________________________________ рублей

 на ____________________________________________________________________

                         (цель кредита (займа)

                             Приложение:

                 - _________________________________

                 - _________________________________

                 - _________________________________

     1. Настоящим подтверждаю:

     - достоверность сведений, указанных в представленных документах;

     - ____________________ не находится в процессе ликвидации, а также в

     (наименование заемщика).

отношении него  в арбитражном суде  отсутствует  производство по  делу  о

несостоятельности (банкротстве)

     2. Обязуюсь    предоставить  возможность  осуществления  контрольно-

счетным органом Тюменской области проверки соблюдения  условий  получения

субсидий.

     3.  Даю  согласие  на  осуществление  департаментом  АПК  и органами

государственного   финансового  контроля  проверок  соблюдения  заемщиком

условий, целей и порядка предоставления субсидий.

     4. ___________________________________ является  членом ревизионного

           (наименование Заявителя)

союза _______________________________________________________________*.

                             (наименование союза)

_________________________________________________________________________

                             Заемщик: ___________________________________

                             Местонахождение: ___________________________

                             ____________________________________________

                             Почтовый адрес: ____________________________

                             ____________________________________________

                             ИНН/КПП ____________________________________

                             ОГРН: ______________________________________

                             Телефон (факс): ____________________________

                             ___________________/_______________________/

                                  (подпись)          (расшифровка)

                                            "_____" ____________ 20___ г.

*    Пункт  4    заполняют    сельскохозяйственные    производственные  и

потребительские кооперативы.