Приложение 25. Заявление о расторжении договора

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 17 июня 2013 г. N 60-пк в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 25
к Регламенту(с изменениями от 17 июня 2013 г.)

             Директору департамента имущественных отношений

             Администрации города Тюмени

             ____________________________________________________________

             Заявители:

             ____________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения, реквизиты документа,

             ____________________________________________________________

             удостоверяющего личность (при его отсутствии свидетельства

             ____________________________________________________________

                 о рождении), место жительства (телефон, факс, адрес

             ____________________________________________________________

                 электронной почты указываются по желанию заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                                               Дата: ____________________

     Согласно достигнутому между нами согласию просим расторгнуть договор

передачи приватизации жилого помещения в собственность от _______________

N ____________ на жилое помещение по адресу: ____________________________

________________________.

     Просим уведомить  о  результате рассмотрения  заявления  посредством

СМС-сообщения на мобильный телефон: ____________________________________.

                            (данная графа заполняется по желанию граждан