Приложение N 14. Дневник социального работника

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 29 января 2014 г. N 3-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 14
к административному регламенту(с изменениями от 29 августа 2012 г.,
29 января 2014 г.)

Титульный лист

                                Дневник

                        социального работника

_________________________________________________________________________

                    Ф.И.О. социального работника

     Отделения социального обслуживания на дому N________________________

     Автономного учреждения социального обслуживания населения __________

_________________________________________________________________________

     Заведующий отделением социального обслуживания на дому N ___________

_________________________________________________________________________

                       Ф.И.О. зав. отделением

     Рабочий телефон_____________________________________________________

     Обслуживаемый_______________________________________________________

                                Ф.И.О. обслуживаемого

     Дни посещений ______________________________________________________

     Период ведения дневника социального работника с "__" __________20_г.

по "__"___ 20_ г.

                                 Дневник

                          социального работника

Дата посещения	Наименование услуги / Заказ*	Отметка о получении услуги / Расчет*
Итого в месяц:

     *  формирование  каждого заказа Клиента на предоставление социальных

услуг  и  отметка  о  получении  услуги  заверяется  подписями  Клиента и

социального работника, предоставившего социальную услугу.