Приложение N 1. Заявление о внесении, исключении сведений муниципального реестра наемных домов социального использования и земельных участков, предоставленных или предназначенных для их строительства

Приложение N 1
к Порядку
учета расположенных
в Тюменской области домов
социального использования
и земельных участков,
предоставленных или предназначенных
для их строительства

                                       В ________________________________

                                              (наименование органа

                                             местного самоуправления)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

         о внесении, исключении сведений муниципального реестра

      наемных домов социального использования и земельных участков,

        предоставленных или предназначенных для их строительства

     Прошу    внести   сведения  в  муниципальный  реестр  наемных  домов

социального  использования  и  земельных  участков,  предоставленных  или

предназначенных    для    их    строительства,  либо  исключить  сведения

муниципального реестра (нужное подчеркнуть) в отношении:

_________________________________________________________________________

     (наименование объекта учета - земельный участок или наемный дом

                         социального использования)

_________________________________________________________________________

                  (местоположение (адрес) объекта учета)

_________________________________________________________________________

  (кадастровый номер объекта учета - указывается по желанию заявителя)

     Прилагаются следующие документы:

     1.

     2.

     3.

     Подпись, расшифровка подписи, число