Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
г. Тюмени
от 16 ноября 2015 г. N 267-пк

Приложение 10
к Регламенту

                                       Руководителю _____________________

                                                (наименование учреждения)

                                       родителя (законного представителя)

                                       фамилия __________________________

                                       имя ______________________________

                                       отчество _________________________

                                       место жительства: город __________

                                       улица ____________________________

                                       дом ______ корп. ______ кв. ______

                                       телефон __________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    внести  изменения  в  электронную  форму  заявления  в  АИС

"Электронный детский сад Тюменской области" в части (нужное отметить):

 Изменения адреса регистрации по месту проживания или по месту

 пребывания, изменение приоритетного и/или желаемого ДОУ:

_________________________________________________________________________

    указать новый адрес регистрации и/или номер желаемого учреждения

 Изменения фамилия, имя, отчество ребенка:

_________________________________________________________________________

            указать новые фамилию, имя, отчество ребенка

 Изменения даты желаемого зачисления в ДОУ: __________________________

                                                  указать дат

 Возникновение   внеочередного или первоочередного права поступления в

 детский сад: ________________________________________________________

                             указать льготную категорию

 Прекращение   внеочередного   или первоочередного права поступления в

 детский сад.

      К заявлению прилагаю следующие документы:

      1. ___________________________________________

      2. ___________________________________________

___________                                     _________________________

   дата                                             подпись заявителя