Приложение 12. Уведомление об отказе от разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 12
к Регламенту
"Выдача разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных
конструкций на территории Юргинского
муниципального района, аннулирование
таких разрешений"

                                       Руководителю (наименование органа)

                       __________________________________________________

                       Заявитель: _______________________________________

                                  (полное наименование юридического лица,

                                  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                                  Ф.И.О. физического лица, не являющегося

                                         индивидуальным предпринимателем)

                       __________________________________________________

                                                     адрес (телефон, факс

                                        указываются по желанию заявителя)

                              Уведомление*

          об отказе от разрешения на установку и эксплуатацию

                         рекламной конструкции

                                                   Дата _________________

     Настоящим   уведомляю  об  отказе   от   дальнейшего   использования

разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции ____________

                                                     (тип и вид рекламной

                                                          конструкции)

по адрес