Приложение N 2. Согласие на обработку сведений (персональных данных)

Приложение N 2
к Порядку
внесения предложений
и процедуры рассмотрения
кандидатур на должности
председателя, заместителя
председателя, аудиторов Счетной
палаты Тюменского муниципального района

                               Согласие

               на обработку сведений (персональных данных)

     Фамилия, имя, отчество______________________________________________

________________________________________________________________________,

проживающий по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия _____________________ номер _______________________________________

кем и когда выдан _______________________________________________________

даю   согласие   работникам    аппарата   и    депутатам Думы  Тюменского

муниципального   района    на     обработку сведений,    составляющих мои

персональные данные _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

необходимых для рассмотрения кандидатуры на должность ___________________

_________________________________________________________________________

     Счетной палаты Тюменского муниципального района.

     Согласен   на  совершение  Думой  Тюменского  муниципального  района

следующих    действий:    сбор,   систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение    (обновление,   изменение),  использование,  распространение,

обезличивание,  блокирование,  уничтожение персональных данных следующими

способами:  автоматизированная  обработка  и  обработка без использования

средств автоматизации.

     Срок    действия    настоящего    согласия   с  ________________  по

______________.

     Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

     С   юридическими  последствиями  автоматизированной  обработки  моих

персональных данных ознакомлен.

     Дата (подпись, расшифровка подписи)