Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Администрации
Голышмановского муниципального района
от 18.12.2015 N 1861

Приложение N 8
к Регламенту

                                                    Главе Голышмановского

                                                    муниципального района

                                                    _____________________

                       Заявитель: _______________________________________

                                      (полное название юридического лица,

                                   фамилия, имя, отчество индивидуального

                                      предпринимателя, юридический адрес)

                                   телефон, факс, адрес электронной почты

                                         указываются по желанию заявителя

                                Заявление

        о прекращении процедуры предоставления муниципальной услуги

     Прошу  прекратить  процедуру  предоставления  муниципальной услуги в

отношении ярмарки _______________________________ (тип, название ярмарки)

по адресу_______________________________________________________________,

заявитель _______________________________________________________________

(название юридического лица либо Ф.И.О. индивидуального предпринимателя).

Лицо, имеющее право без доверенности

действовать от имени юридического лица

"__" ________ 20__        М.П.             Подпись

Дата ______________ вх. N _______