Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 25 декабря 2015 г. N 601-п

VI. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определены в единицах объема, рассчитанных на 1 жителя в год, исходя из численности постоянного населения в 2015 году - 1 431 500 человек, в 2016 году - 1 455 100 человек; в 2017 году - 1 478 700 человек; по Территориальной программе ОМС в 2015 - 2017 годах - в расчете на 1 застрахованное лицо, исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 1 апреля 2014 года, - 1 412 924 человека с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют на 2015 год:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, - 0,331 вызова на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 0,146, в рамках базовой программы ОМС - 0,146;

для медицинских организаций II уровня - 0,185, в рамках базовой программы ОМС - 0,184;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), - 4,58 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 3,98 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 3,405, в рамках базовой программы ОМС - 3,245;

для медицинских организаций II уровня - 0,931, в рамках базовой программы ОМС - 0,593;

для медицинских организаций III уровня - 0,244, в рамках базовой программы ОМС - 0,142;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 2,15 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 1,194, в рамках базовой программы ОМС - 1,304;

для медицинских организаций II уровня - 0,606, в рамках базовой программы ОМС - 0,380;

для медицинских организаций III уровня - 0,350, в рамках базовой программы ОМС - 0,266;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 0,371;

для медицинских организаций II уровня - 0,100;

для медицинских организаций III уровня - 0,029;

медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,675 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 0,326, в рамках базовой программы ОМС - 0,273;

для медицинских организаций II уровня - 0,091, в рамках базовой программы ОМС - 0,069;

для медицинских организаций III уровня - 0,258, в рамках базовой программы ОМС - 0,218;

медицинской помощи в стационарных условиях - 0,193 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 0,041, в рамках базовой программы ОМС - 0,038;

для медицинских организаций II уровня - 0,075, в рамках базовой программы ОМС - 0,061;

для медицинских организаций III уровня - 0,077, в рамках базовой программы ОМС - 0,073;

в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 0,019;

для медицинских организаций II уровня - 0,014;

высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС - 0,003 случая госпитализации, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций II уровня - 0,0005;

для медицинских организаций III уровня - 0,0025;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

для медицинских организаций I уровня - 0,047;

для медицинских организаций II уровня - 0,035;

для медицинских организаций III уровня - 0,01.

Нормативы объема медицинской помощи на 2016 - 2017 годы составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 - 2017 годы - 0,331 вызова на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями на 2016 год, - 4,63 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 4,03 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 4,66 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 4,06 посещения на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями на 2016 год, - 2,18 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 2,18 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год - 0,675 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 0,675 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 0,193 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год - 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год - 0,005 случая госпитализации;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год - 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, входящий в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи.