Приложение 2. Заявление о переоформлении карты маршрута регулярных перевозок

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ишимского муниципального района Тюменской области от 30 августа 2016 г. N 133 настоящее приложение дополнено приложением 2

Приложение 2
Положению
о порядке организации
регулярных перевозок пассажиров
и багажа по муниципальным
и межмуниципальным маршрутам
Ишимского муниципального района

                                          Главе администрации

                                          Ишимского муниципального района

                                          С.Б. Вотякову

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

          о переоформлении карты маршрута регулярных перевозок

           (заполняется печатными буквами разборчивым почерком)

_________________________________________________________________________

         Ф.И.О. физического лица/представителя юридического лица

_________________________________________________________________________

                Должность представителя юридического лица

_________________________________________________________________________

                  Полное наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Адрес физического лица/юридический адрес организации (область, район,

      населенный пункт, улица, дом, квартира/офис, почтовый индекс)

_______________________________________/_________________________________

Контактный номер телефона (при наличии)       Адрес электронной почты

                                                   (при наличии)

     Прошу переоформить карту маршрута серия ________ N ______ регулярных

перевозок  на  транспортное  средство  по   маршруту регулярных перевозок

в связи с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указывается основание для переоформления карты маршрута)

     1.  увеличением срока действия карты маршрута <*>:

с "__" _____ 20___ г. по

"____" _________ 20___ г.;

     2. изменением класса или характеристик транспортного средства <*>:

Учетная серия и номер карты маршрута	Регистрационный и порядковый номер маршрута регулярных перевозок	Марка/модель транспортного средства, осуществляющего перевозки по маршруту	Класс экологической безопасности транспортного средства, осуществляющего перевозки по маршруту	Вид и класс транспортного средства	Максимальное количество транспортных средств данного класса

     3.    реорганизацией   юридического  лица  в  форме  преобразования,

изменением  его наименования, адреса места нахождения, а также изменением

места жительства индивидуального предпринимателя <*>:

Учетная серия и номер карты маршрута	Реквизиты юридического лица, индивидуального предпринимателя

"___" _______________ 20__ г.              ____________/ ________________

                                           Личная подпись   Расшифровка

М.П. (при наличии)

     <*>  обязательному  заполнению подлежит один из пунктов (1 или 2 или

3)