Приложение 1. Заявление о переоформлении свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ишимского муниципального района Тюменской области от 30 августа 2016 г. N 133 настоящее приложение дополнено приложением 1

Приложение 1
Положению
о порядке организации
регулярных перевозок пассажиров
и багажа по муниципальным
и межмуниципальным маршрутам
Ишимского муниципального района

                                          Главе администрации

                                          Ишимского муниципального района

                                          С.Б. Вотякову

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

  о переоформлении свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту

                           регулярных перевозок

           (заполняется печатными буквами разборчивым почерком)

_________________________________________________________________________

          Ф.И.О. физического лица/представителя юридического лица

_________________________________________________________________________

              Должность представителя юридического лица

_________________________________________________________________________

                  Полное наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

  Адрес физического лица / юридический адрес организации (область, район,

       населенный пункт, улица, дом, квартира/офис, почтовый индекс)

_______________________________________/_________________________________

Контактный номер телефона (при наличии)         Адрес электронной почты

                                                    (при наличии)

     Прошу   переоформить свидетельство   об осуществлении  перевозок  по

маршруту регулярных перевозок серия ________ N _________.

"____________________________"             "____________________________"

(начальный остановочный пункт)              (конечный остановочный пункт)

в связи с

_________________________________________________________________________

         (указывается основание для переоформления свидетельства)

     1.  увеличением срока действия свидетельства <*>:

с "____" _______