Приложение N 1. Заявка на закрепление долей квот добычи (вылова) водных биоресурсов

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента агропромышленного комплекса Тюменской области от 30 июня 2016 г. N 11 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Регламенту(с изменениями от 22 января,
21 декабря 2015 г., 30 июня 2016 г.)

                                 ЗАЯВКА

    на закрепление долей квот добычи (вылова) водных биоресурсов

Для юридического лица:

Наименование: ___________________________________________________________

Место нахождения: _______________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Номер телефона: ________________________________ e-mail: ________________

(при наличии)

Для индивидуального предпринимателя:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность:  серия ________ номер _______

кем выдан _____________________________________ дата выдачи _____________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Номер телефона: ____________________________ e-mail: ____________________

(при наличии)

ИНН: __________________________________ ОГРН: ___________________________

Район добычи (вылова) или рыбопромысловый участок	Вид водных биоресурсов	Объем водных биоресурсов (тонн)	Номер и дата договора о предоставлении рыбопромыслового участка*

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________  __________________  ____________________________

      (должность)            (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П.

     *  Указываются  данные  договора  о  предоставлении рыбопромыслового

участка,  в  случае  если  рыболовство  осуществляется  с предоставлением

рыбопромыслового участка.