Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации
Тюменского
муниципального района
от 25 марта 2016 г. N 34

Приложение 2
к Регламенту

                                                 Заместителю Главы района

                   ______________________________________________________

                                    фамилия, имя, отчество - для граждан,

                   ______________________________________________________

                   полное наименование организации - для юридических лиц,

                   ______________________________________________________

                                                 почтовый индекс и адрес,

                   ______________________________________________________

                                     адрес электронной почты, указываются

                   ______________________________________________________

                                     по желанию заявителя), телефон, факс

                               Заявление

                  о выдаче разрешения на строительство

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

            (строительство, реконструкцию - нужное указать)

объекта индивидуального жилищного строительства:  индивидуального  жилого

дома

Адрес (местоположение) объекта: _________________________________________

        (адрес объекта капитального строительства, а при наличии

_________________________________________________________________________

   - адрес объекта в соответствии с государственным адресным реестром

      с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении

   адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения

   в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального

                              образования

     Кадастровый    номер  земельного  участка  (земельных  участков),  в

пределах  которого  (которых)  расположен  или  планируется  расположение

объекта индивидуального жилищного строительства:

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю:

     1.* Правоустанавливающий документ(1) на земельный участок:

_________________________________________________________________________

             (необходимо указать наименование, дату, номер)

_________________________________________________________________________

     2.* Градостроительный план земельного участка выдан: _______________

       (дата выдачи градостроительного плана земельного участка,

_________________________________________________________________________

  его номер и орган, выдавший градостроительный план земельного участка)

     3. Схема планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства:

___________________________

    (дата подготовки)

     Прошу   уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о  выдаче

разрешения    на    строительство    объекта   индивидуального  жилищного

строительства  посредством  телефона,  CMC-сообщения на мобильный телефон

или электронный адрес:

_________________________________________________________________________

(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней выбирается способ

     уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата ___________       ____________________       _______________________

                        (подпись заявителя)        (расшифровка подписи)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

Подпись специалиста, уполномоченного на прием документов,

__________________/ФИО/                        Дата ____ вх. N __________

     * документы предоставляются по желанию заявителя

     (1)  Свидетельство  о  государственной  регистрации  права  является

правоподтверждающим документом на земельный участок