Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 29 февраля 2016 г. N 29-пк в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 17 декабря 2012 г.,
10 июня 2013 г., 10 июля 2014 г., 29 февраля 2016 г.)

                    Заместителю Главы Администрации

                    города Тюмени

                    _____________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                    _____________________________________________________

                        (наименование организации, юридический адрес,

                    _____________________________________________________

                     реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц, Ф.И.О.,

                    _____________________________________________________

                       данные документа, удостоверяющего личность, место

                    _____________________________________________________

                    жительства - для физических лиц (телефон, факс, адрес

                    _____________________________________________________

                          электронной почты, указываются по желанию

                    _____________________________________________________

                                           заявителя)

           Заявление о выдаче разрешения на строительство

               объекта капитального строительства

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                                        (строительство, реконструкцию)

объекта капитального строительства ______________________________________

                                  (наименование объекта согласно проекту)

_________________________________________________________________________

по адресу: г. Тюмень, ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаются:

     1.* Правоустанавливающим  документом  на земельный участок является:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

      документа, информацию о государственной регистрации, в случаях

                    установленных законодательством)

     2.* Градостроительный план земельного участка от "__"_______ 20___г.

N______________________________ выдан ___________________________________

_________________________________________________________________________

     Проект планировки территории и проект межевания территории утвержден

_________________________________________________________________________

 (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата

                            и номер документа)

     3. Материалы,   содержащиеся   в  утвержденной заявителем  проектной

документации:

_________________________________________________________________________

   (наименование организации подготовившей проектную документацию, дата

                          и номер (шифр) документа)

     а) пояснительная записка

________________________________________________________________________;

   (наименование организации подготовившей проектную документацию, дата

                          и номер (шифр) документа)

     б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в

соответствии    с    градостроительным    планом  земельного  участка,  с

обозначением  места   размещения   объекта   капитального  строительства,

подъездов  и  проходов  к нему, границ зон действия публичных сервитутов,

объектов археологического наследия

________________________________________________________________________;

   (наименование организации подготовившей проектную документацию, дата

                          и номер (шифр) документа)

     в) схема    планировочной     организации     земельного    участка,

подтверждающая  расположение  линейного объекта в пределах красных линий,

утвержденных   в   составе   документации   по   планировке    территории

применительно к линейным объектам

________________________________________________________________________;

   (наименование организации подготовившей проектную документацию, дата

                          и номер (шифр) документа)

     г) схемы, отображающие архитектурные решения;

________________________________________________________________________;

   (наименование организации подготовившей проектную документацию, дата

                          и номер (шифр) документа)

     д) сведения об  инженерном   оборудовании,    сводный   план   сетей

инженерно-технического   обеспечения   с обозначением   мест  подключения

(технологического   присоединения)  проектируемого  объекта  капитального

строительства к сетям инженерно-технического обеспечения

________________________________________________________________________;

   (наименование организации подготовившей проектную документацию, дата

                          и номер (шифр) документа)

     е) проект    организации    строительства    объекта    капитального

строительства

________________________________________________________________________;

   (наименование организации подготовившей проектную документацию, дата

                          и номер (шифр) документа)

     ж) проект  организации  работ   по  сносу  или  демонтажу   объектов

капитального строительства, их частей

________________________________________________________________________.

   (наименование организации подготовившей проектную документацию, дата

                          и номер (шифр) документа)

     з)    перечень  мероприятий  по  обеспечению   доступа  инвалидов  к

объектам  здравоохранения,  образования,  культуры, отдыха, спорта и иным

объектам    социально-культурного    и  коммунально-бытового  назначения,

объектам  транспорта, торговли, общественного питания, объектам делового,

административного,    финансового,    религиозного  назначения,  объектам

жилищного  фонда в случае строительства, реконструкции указанных объектов

при  условии, что экспертиза проектной документации указанных объектов не

проводилась в соответствии со статьей 49 настоящего Кодекса.

     4.* Положительное  заключение  государственной  экспертизы проектной

документации получено ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

(наименование документа, наименование органа, выдавшего заключение, дата

                          и номер заключения)

     5.* Разрешение на отклонение от предельных  параметров  разрешенного

строительства, реконструкции получено ___________________________________

________________________________________________________________________.

 (наименование документа, наименование органа, выдавшего разрешение, дата

                           и номер разрешения)

     6. Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства

в случае реконструкции такого объекта ___________________________________

________________________________________________________________________.

 (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата

                           и номер документа)

     7. На  проектную  документацию  получено  положительное   заключение

негосударственной экспертизы ____________________________________________

          (наименование документа, органа, выдавшего заключение, дата, N)

________________________________________________________________________.

     Копия  свидетельства  об  аккредитации  юридического лица, выдавшего

положительное    заключение   негосударственной   экспертизы    проектной

документации

_________________________________________________________________________

              (наименование органа, выдавшего документ)

     7.1.    Документы,    предусмотренные  законодательством  Российской

Федерации    об   объектах  культурного  наследия,  в  случае,  если  при

проведении    работ    по    сохранению    объекта  культурного  наследия

затрагиваются    конструктивные  и  другие  характеристики  надежности  и

безопасности                такого                объекта,         выданы

_______________________________________________________________________

     (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                           дата и номер документа)

     8.   Согласно  приказу   Минстроя  РФ  от  19.02.2015  N 117/пр  "Об

утверждении  формы разрешения на строительство и формы разрешения на ввод

объекта в эксплуатацию" дополнительно сообщаю:

     Краткие проектные характеристики:

     а) общая площадь объекта капитального строительства составляет _____

________________________________________________________________________;

     б) площадь земельного участка _____________________________________;

     в)  количество  этажей  (в том  числе подземных)  и  высота  здания,

строения, сооружения составляет ________________________________________;

     г) строительный объем, в том числе подземной части составляет _____;

     д)  количество  мест,   вместимость,   мощность,  производительность

составляет _____________________________________________________________;

     е) количество  очередей (пусковых комплексов)  объекта  капитального

строительства, площадь застройки _______________________________________.

     Краткие проектные характеристики линейного объекта:

     а) категория (класс) ______________