Приложение 8. Заявление о включении в список получателей дополнительной социальной выплаты в связи с рождением (усыновлением) одного ребенка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 29 февраля 2016 г. N 34-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8
к Регламенту(с изменениями от 29 февраля 2016 г.)

                                    Директору департамента имущественных

                                    отношений Администрации города Тюмени

                                    от __________________________________

                                    проживающей (ого) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    телефон: ____________________________

                               Заявление

     Прошу  включить  в  список  получателей   дополнительной  социальной

выплаты в связи с рождением   (усыновлением)  одного  ребенка  в  Порядке

предоставления   социальных   выплат  на  приобретение  жилого  помещения

или создание  индивидуального  объекта  жилищного  строительства  молодую

семью в составе:

супруг __________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ________, выдан "___" __________ 20__ г.,

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

супруга _________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ________, выдан "___" ________ 20__ г.,

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

дети: __________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  ребенка  (паспорт - для  ребенка,  достигшего

14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _______________________, выдан "___" __________ 20__ г.,

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  ребенка   (паспорт - для ребенка,  достигшего

14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _______________________, выдан "___" __________ 20__ г.,

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  ребенка  (паспорт - для  ребенка,  достигшего

14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _______________________, выдан "___" __________ 20__ г.,

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  ребенка   (паспорт - для ребенка,  достигшего

14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _______________________, выдан "___" __________ 20__ г.,

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  ребенка  (паспорт - для  ребенка,  достигшего

14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _______________________, выдан "___" __________ 20__ г.,

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

2. _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

3. _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

4. _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

5. _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

6. _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

7. _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

8. _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

9. _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

10. ____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

_______________________________________ _________ "___" ________ 20___ г.

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

____________________________________   _________   "___" ________ 20__ г.

    (Ф.И.О. должностного лица,         (подпись)

       принявшего документы)