Приложение 16. Акт приема-передачи нежилого помещения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 29 февраля 2016 г. N 33-пк в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 16
к Регламенту(с изменениями от 29 февраля 2016 г.)

                                                         Приложение N ___

                                                         к договору N ___

                                                         от _____________

                                                                Утверждаю

                                                   ______________________

                                                   (должность) МКУ "ТГИК"

                                                   (департамента культуры

                                                    Администрации города

                                                            Тюмени)

                                                   ______________________

                                                   "___" _________ 20____

                                                                     М.П.

                                   АКТ

                   приема-передачи нежилого помещения

                         от _______________ года

     Комиссия в составе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

провела осмотр (краткая характеристика объекта, адрес объекта)___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

принимаемого (передаваемого)

от кого _________________________________________________________________

кому ____________________________________________________________________

     Техническое состояние объекта:

     1.  Крыша  (конструкция,  материал кровельного покрытия, техническое

состояние):

     1.1.

     2.    Наружные  стены,  фасады  (материал  конструкции,  техническое

состояние):

     2.1.

     3. Входная группа (техническое состояние):

     3.1.

     4. Отмостка (материал конструкции, техническое состояние):

     4.1.

     5. Внутридомовые инженерные сети:

     5.1.  Система  отопления  (техническое  состояние,  наличие приборов

учета):

     5.1.1.

     5.2.    Система  холодного  и  горячего  водоснабжения  (техническое

состояние, наличие приборов учета):

     5.2.1.

     5.3. Система водоотведения (техническое состояние):

     5.3.1.

     5.4.  Электрооборудование  (техническое  состояние, наличие приборов

учета):

     5.4.1.

     5.5. Вентиляция (техническое состояние):

     5.5.1.

     6.   Стены  и  перегородки  в  помещениях  (материал  конструкции  и

отделки, техническое состояние):

     6.1.

     7.  Перекрытие, потолки (материал конструкции и отделки, техническое

состояние):

     7.1.

     8. Полы (материал конструкции и отделки):

     8.1.

     9. Оконные заполнения (материал изделий, техническое состояние):

     9.1.

     10. Дверные блоки (материал изделий, техническое состояние):

     10.1.

     11.    Санитарно-техническое  оборудование  (установленные  приборы,

техническое состояние):

     11.1.

     12. Прочие _________________________________________________________

     Заключение комиссии: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В   заключении  указывается  необходимость  проведения  капитального

ремонта, его сроки.

Подписи членов комиссии:                   _______________________

                                           _______________________

                                           _______________________

Сдал: ____________                         Принял: ____________

     М.П. (при наличии печати)