Приложение 5. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Тюменского муниципального района от 27 октября 2015 г. N 108 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)"
(с изменениями от 27 октября 2015 г.)

                               ФОРМА

    ЗАЯВЛЕНИЯ О ЗАЧИСЛЕНИИ РЕБЕНКА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ

                                       Руководителю

                                       __________________________________

                                                /наименование ОО/

                                       __________________________________

                                               /Ф.И.О. заявителя/

                                       проживающего(ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                          /место жительства гражданина/

                                       контактный телефон:

                                       __________________________________

                                       адрес электронной почты:

                                       __________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ N_____

     Прошу зачислить в __________________________________________________

                                         /наименование ОО/

________________________________________________________________________.

моего сына (дочь) _______________________________________________________

              /Ф.И.О., дата и место рождения ребенка, адрес регистрации/

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с "___" _________________ 20____ г.

     ФИО матери, контактный телефон______________________________________

     ФИО отца, контактный телефон________________________________________

     Преимущественное  право на зачисление  в ДОУ: имею / не имею (нужное

подчеркнуть).

     Преимущественное право на зачисление в ДОУ на основании льготы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С  уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности,

с  распорядительным  актом  о  закреплении  ОО  за конкретной территорией

муниципального    района,    с  образовательными  программами  и  другими

документами,       регламентирующими    организацию    и    осуществление

образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся

_________________________________________________________________________

                 /наименование образовательной организации/

ознакомлен(а).

"___" ______________ 20___    _________________/________________________/

                              Подпись заявителя       Фамилия И.О.