Приложение 3. Предложение об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 28 декабря 2015 г. N 325-пк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Положению(с изменениями от 28 декабря 2015 г.)

                                          Директору департамента дорожной

                                          инфраструктуры и транспорта

                                          Администрации города Тюмени

                              Предложение

         об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок

           (заполняется печатными буквами разборчивым почерком)

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. физического лица / представителя юридического лица

_________________________________________________________________________

                Должность представителя юридического лица

_________________________________________________________________________

                  Полное наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 Адрес физического лица / юридический адрес организации (область, район,

     населенный пункт, улица, дом, квартира/офис, почтовый индекс)

_______________________________________/_________________________________

Контактный номер телефона (при наличии)    Адрес электронной почты

                                                (при наличии)

Предлагаю отменить муниципальный маршрут регулярных перевозок:

N ___________

"_______________________________________________________________________"

                      (начальный остановочный пункт)

"_______________________________________________________________________"

                       (конечный остановочный пункт)

               "___" __________ 201__ г. __________________/_____________

                                           Личная подпись    Расшифровка

                                                          м.п.

                                                     (при наличии)