Приложение 5. Заявление о прекращении процедуры приватизации жилого помещения

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приватизация муниципального
жилищного фонда"

                           Главе города Ялуторовска _____________________

                           Заявитель:

                           ______________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные

                           ______________________________________________

                            документа, удостоверяющего личность (при его

                           ______________________________________________

                               отсутствии - свидетельства о рождении),

                           ______________________________________________

                           место жительства

                           ______________________________________________

                              (телефон, факс, адрес электронной почты

                           ______________________________________________

                                  указываются по желанию заявителя)

                               Заявление

          о прекращении процедуры приватизации жилого помещения

     Прошу прекратить процедуру приватизации жилого помещения  по адресу:

_______________________________________________________________________.

     _____________________                             __________________

            (дата)                                          (подпись)

     Личность   заявителя  установлена,  подлинность  подписи   заявителя

удостоверяю  (при  нотариальном удостоверении  подписи заявителей  данная

графа не заполняется):

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

     _____________________   ______________________   ___________________

             (дата)                 (подпись)            (фамилия, и.о.)