Приложение 2. Акт выявления самовольно установленного временного объекта

Приложение 2
к Порядку
освобождения земельных
участков от самовольно
установленных временных
объектов торговли,
бытового обслуживания,
общественного питания

                                   Акт

         выявления самовольно установленного временного объекта

г. Тюмень "__"________ 20 __ года              Время: _____ ч. _____ мин.

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается наименование органа, Ф.И.О., должность

                         лица, составившего акт)

_________________________________________________________________________

о том, что на земельном участке (территории) ____________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается кадастровый номер земельного участка, на котором

     расположен объект (при наличии), адрес объекта либо привязка

                         к близлежащим объектам

_________________________________________________________________________

  капитального строительства, временным объектам, земельным участкам,

                        имеющим адресную привязку)

расположен самовольно установленный объект ______________________________

_________________________________________________________________________

     Описание объекта ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (вид, наличие фундамента, высота, ширина, длина объекта и т.д.)

     Правообладатель объекта: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

   (в случае если владелец не установлен, указывается "не установлен")

     Особые отметки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись лица, составившего акт:

_________________________________________________________________________

                 (подписи, Ф.И.О. лиц, составивших акт)