Приложение 5. Извещение о сроках завершения работ, подлежащих проверке, при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 3 февраля 2014 г. N 2-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к административному регламенту
исполнения государственной
функции по проведению
проверок при осуществлении
регионального государственного
строительного надзора
(с изменениями от 3 февраля 2014 г.)

                        ИЗВЕЩЕНИЕ N _____________

   О СРОКАХ ЗАВЕРШЕНИЯ РАБОТ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОВЕРКЕ, ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ,

            РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

            ________________________________________________

             (номер дела, присвоенный органом регионального

                 государственного строительного надзора)

______________________________              "____" ______________ 200_ г.

     (место составления)

     1. Лицо, осуществляющее строительство ______________________________

                                      (наименование лица, осуществляющего

                                                   строительство,

_________________________________________________________________________

     номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

                          ОГРН, ИНН, почтовые

_________________________________________________________________________

              реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

              фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего

_________________________________________________________________________

           строительство, паспортные данные, место проживания,

                   телефон/факс - для физических лиц)

     2. Объект капитального строительства _______________________________

                                       (наименование объекта капитального

_________________________________________________________________________

        строительства, краткие проектные характеристики объекта

                       капитального строительства)

     3. Адрес объекта капитального строительства ________________________

                                              (почтовый или строительный)

     4. Разрешение на строительство, реконструкцию

_________________________________________________________________________

            (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

     5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

                    (номер и дата выдачи, кем выдано)

     6. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат проверке

_________________________________________________________________________

                  (наименование, дата завершения работ)

__________________  _____________________  ______________________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)     (должность - для лица,

                                           осуществляющего строительство,

                                           являющегося юридическим лицом)

            М.П.

(для лица, осуществляющего

строительство, являющегося

    юридическим лицом)

__________________  _____________________  ______________________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)  (должность - для застройщика

   .                                         или технического заказчика,

                                           являющегося юридическим лицом)

            М.П

   (для застройщика или

  технического заказчика,

  являющегося юридическим

          лицом)