Приложение 4. Ходатайство на оплату расходов, связанных с изготовлением и установкой надгробного памятника для Почетного гражданина города Тюмени

Приложение 4
к Порядку

                                 Заместителю Главы Администрации

                                 города Тюмени,

                                 директору административного департамента

                                 ________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                 ________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество лица,

                                      взявшего на себя обязанность

                                     по увековечиванию памяти умершего

                                 Почетного гражданина или представителя)

                                 ________________________________________

                                     (телефон лица, взявшего на себя

                                    обязанность по увековечиванию памяти

                                      умершего Почетного гражданина)

                                 ________________________________________

                                     (почтовый адрес взявшего на себя

                                       обязанность по увековечиванию)

                                 ________________________________________

                                    (данные документа, удостоверяющего

                                      личность лица, взявшего на себя

                                    обязанность по увековечиванию памяти

                                      умершего Почетного гражданина)

                              Ходатайство

     Прошу   оплатить   расходы,  связанные с изготовлением и  установкой

надгробного памятника для Почетного гражданина города Тюмени ____________

_______________________________________________________.

    (фамилия, имя, отчество Почетного гражданина)

     Денежные средства для возмещения расходов, связанные с изготовлением

и установкой надгробного памятника для Почетного гражданина города Тюмени

прошу перечислить на счет в кредитной организации _______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

       (полное наименование банка, ИНН, КПП, БИК, расчетный и

      корреспондирующий счет банка, лицевой счет лица, взявшего

        на себя обязанность по увековечиванию памяти умершего

                      Почетного гражданина)

     К ходатайству прилагаю следующие копии документов:

/-\

\-/  копия  документа,  удостов