Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к административному регламенту

                                         Председателю Комитета по ЖКХ,

                                         строительству и газификации

                                         Администрации города Ялуторовска

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                         ________________________________

                                         проживающего по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         Телефон ________________________

                                Заявление

     Прошу    Вас  произвести  обследование  строящегося  индивидуального

жилого дома, расположенного по адресу: __________________________________

_________________________________________________________________________

с   целью   признания   участником   подпрограммы   "Обеспечение   жильем

молодых семей" и выдать соответствующий акт.

     На    строительство    указанного    объекта  выдано  разрешение  на

строительство от ________________ N ______.

__________________________                    ___________________________

     (подпись, дата)                             (расшифровка подписи)