Приложение 9. Согласие на обработку персональных данных (кандидата для включения в кадровый резерв номенклатуры заместителя Главы Администрации города Тюмени, директора административного департамента)

Приложение 9
к постановлению
Администрации
г. Тюмени
от 29 августа 2016 г. N 263-пк

                      В Администрацию города Тюмени,

                      625036, г. Тюмень, ул. Первомайская,

                      д. 20

                      от кого:

                      ___________________________________________________

                      (Ф.И.О. кандидата для включения в кадровый резерв

                      номенклатуры заместителя Главы Администрации города

                      Тюмени, директора административного департамента)

               Согласие на обработку персональных данных

(кандидата для включения в кадровый резерв номенклатуры заместителя Главы

  Администрации города Тюмени, директора административного департамента)

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество субъекта)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

документ, удостоверяющий личность:_______________________________________

                                           (указать вид документа)

серия __________________ N__________________, выдан _____________________

_________________________________________________________________________

                         (когда и кем выдан)

свободно,  своей  волей  и  в  своем  интересе  даю согласие на обработку

уполномоченным  органом,  комиссией  по  формированию  кадрового  резерва

номенклатуры  заместителя  Главы  Администрации  города Тюмени, директора

административного  департамента  (далее - оператор) следующей информации,

составляющей мои персональные данные:

     фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;

     образование    (когда    и    какие    организации,   осуществляющие

образовательную    деятельность,    закончил,    номера    документов  об

образовании,  направление  подготовки  или  специальность по документу об

образовании, квалификация, наличие ученых степеней);

     сведения  о  наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного

преследования    либо    о    прекращении   уголовного  преследования  по

реабилитирующим основаниям;

     сведения  о  периодах  трудовой  деятельности и выполняемой работе с

начала трудовой деятельности;

     отношение к воинской обязанности и сведения о воинском звании;

     данные  документа,  удостоверяющего  личность (серия, номер, когда и

кем выдан);

     номер    страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

страхования;

     идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

     результаты    обязательных    медицинских  осмотров  (обследований),

сведения о состоянии здоровья;

     адрес  и  дата  регистрации  по месту жительства (месту пребывания),

адрес фактического проживания;

     номер телефона, адрес электронной почты;

     о наградах (поощрениях), званиях;

     данные, которые я сообщил(а) в анкете.

     Даю    согласие  на  обработку  биометрических  персональных  данных

(изображения собственноручной подписи, фотографического изображения).

     Я  даю  согласие  на  обработку  вышеуказанных персональных данных в

целях:

     обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

     формирования  и  подготовки  документов  для  включения  в  кадровый

резерв   номенклатуры  заместителя  Главы  Администрации  города  Тюмени,

директора административного департамента.

     Настоящее  согласие  предоставляется мной на осуществление следующих

действий  в  отношении  моих  персональных данных, которые необходимы для

достижения    указанных  выше  целей:  автоматизированную,  а  также  без

использования  средств  автоматизации,  обработку,  включая с