Приложение 42. Форма акта о выделении к уничтожению дел

Приложение 42
к Инструкции
по ДОУ

Наименование органа                             УТВЕРЖДАЮ

Администрации города                            Наименование должности

                                                руководителя органа

                                                Администрации города

                                                Подпись    Расшифровка

                                                     подписи

                                                Дата

          АКТ

__________ N _________

  (дата)

______________________

 (место составления)

о выделении к уничтожению документов,

не подлежащих хранению

     На основании _______________________________________________________

                      (название и выходные данные перечня документов

                              с указанием сроков их хранения)

отобраны  к  уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической  ценности

и утратившие практическое значение документы ____________________________

                                             (наименование структурного

                                                     подразделения)

N п/п	Заголовок дела или групповой заголовок дел	Дата дела или крайние даты дел	Индекс дела по номенклатуре	Кол-во дел (томов, частей)	Сроки хранения и номер статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

Итого ______________________ дел за ____________ годы

       (цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ________ годы утверждены ЭПК управления

по делам архивов Тюменской области (протокол от ______ N __), а описи дел

по личному составу согласованы с архивным отделом (рег. запись N ________

от ________).

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу ценности       Подпись        Расшифровка подписи

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЦЭК (ЭК)

от ________ N ___

Документы в количестве __________________ дел уничтожены методом _______.

                      (цифрами и прописью)

Наименование должности работника,

уничтожившего документы                Подпись        Расшифровка подписи

Дата

               Форма акта о выделении к уничтожению дел