Приложение N 1. Ходатайство о переводе земель или земельных участков из одной категории в другую

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента имущественных отношений Тюменской области от 17 сентября 2015 г. N 18/08-2 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления
имущественных отношений
Тюменской области
государственной услуги
"Перевод земельных участков
из одной категории в другую"
(с изменениями от 24 октября 2012 г., 17 сентября 2015 г.)

	Директору департамента имущественных отношений Тюменской области
	(Ф.И.О., адрес)
	(наименование юридического лица и его место нахождения)

                              ХОДАТАЙСТВО

           о переводе земель или земельного участка в составе

                  таких земель из одной категории в другую

     Прошу  принять  решение  о  переводе земель или земельного участка в

составе  таких  земель  из  одной  категории  в другую, расположенного по

адресу:

(адресные ориентиры, описание местонахождения, обозначение привязок на местности, указание муниципального
образования, в границах которого располагается предлагаемый к переводу земельный участок)
общей площадью					га (кв. м.)
с кадастровым номером						,
принадлежащий на праве
аренда, постоянное (бессрочное) пользование или отметка об отсутствии сведений о правах, правообладатель, правоустанавливающий документ)
из категории земель
в категорию земель
в связи с
(обоснование перевода)

     Цель  перевода  земельного  участка в другую категорию и обоснование

необходимости  использования  земельного  участка в составе испрашиваемой

категории    земель,   несовместимого  с  нахождением  в  составе  земель

сельскохозяйственного назначения:

(при переводе земель сельскохозяйственного назначения или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую)

     Обоснование    отсутствия  иных  вариантов  использования  земельных

участков из других категорий земель для испрашиваемых целей:

(при переводе земель сельскохозяйственного назначения или земельных участков в составе таких земель из одной

категории в другую согласно пунктам 4, 7, 9 части 1 статьи 7 Федерального закона от 21.12.2004 N 172-ФЗ "О переводе земель или земельных участков из одной категории в другую")

     Финансово-экономическое    обоснование    целесообразности  перевода

земельных  участков  сельскохозяйственного  назначения в другую категорию

земель:

(при переводе земель сельскохозяйственного назначения или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую)

     Способ уведомления о результате оказания государственной услуги:

(посредством телефона, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" или электронной почты)

     Способ получения результата оказания государственной услуги:

(при личном обращении либо посредством почтового отправления)

     Иные сведения:

     Приложение: документы согласно описи на _____ листах.

	20		г.
(дата подачи заявления ходатайства)				(подпись)		(расшифровка подписи)

     Заполняется при подписании ходатайства представителем заявителя

     Представитель:

(фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)
(адрес места жительства)
по доверенности
(номер и дата выдачи доверенности)