Приложение N 1. Заявление о бесплатном (в том числе первоочередном) предоставлении земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Сладковского муниципального района Тюменской области от 4 апреля 2016 г. N 342 настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 3 февраля 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Бесплатное предоставление земельных
участков гражданам, имеющим трех
и более детей"
(с изменениями от 4 апреля 2016 г.)

Главе администрации Сладковского муниципального района Тюменской области ___________________________ от ________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество лица, подающего заявление) Паспорт: __________________________________________ _________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество лица, подающего заявление) Паспорт: __________________________________________ __________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) Способ уведомления о принятых решениях: __________________________________________________ (по телефону, посредством направления электронного сообщения, почтовым отправлением с уведомлением о вручении) Почтовый адрес: ____________________________________ __________________________________________________ Контактный телефон: ________________________________ Адрес электронной почты: ____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

              О БЕСПЛАТНОМ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРВООЧЕРЕДНОМ)

                     ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

     Прошу принять нашу семью в составе:

     - родители (одинокая мать/отец):

1. ______________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

2. ______________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

      - дети (в том числе усыновленные, пасынки и падчерицы):

1. ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество; дата рождения)

2. ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество; дата рождения)

3. ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество; дата рождения)

на  учет в целях бесплатного предоставления в общую долевую собственность

земельного участка для __________________________________________________

                  (указать цель: индивидуального жилищного строительства,

                                  дачного строительства)

     Место  жительства  многодетной  семьи  за 5 лет, предшествующих дате

подачи заявления:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наличие  (отсутствие)  в составе многодетной семьи родителя-инвалида

(родителей-инвалидов)  и (или) ребенка-инвалида (детей-инвалидов) (нужное

подчеркнуть).

     Многодетная  семья  состоит  на учете в качестве нуждающейся в жилом

помещении в

_________________________________________________________________________

(указывается орган местного самоуправления либо организация, где состоит

   многодетная семья на учете в качестве нуждающейся в жилом помещении)

     На дату подачи настоящего заявления:

     1) все члены семьи являются гражданами Российской Федерации;

     2)  родители  (одинокая  мать/отец) проживают в Тюменской области не

менее 5 лет;

     3)   многодетной  семье  дачные  земельные  участки  либо  земельные

участки    для   индивидуального  жилищного  строительства  бесплатно  не

предоставлялись;

     4)  в  отношении  несовершеннолетних  детей,  указанных  в настоящем

заявлении, родители (одинокая мать/отец) не лишены родительских прав;

     5)  в отношении усыновленных детей, указанных в настоящем заявлении,

не отменено усыновление.

     К заявлению прилагаются:

1. _______________________________________________ на _____ л. в 1 экз.;

2. _______________________________________________ на _____ л. в 1 экз.;

3. _______________________________________________ на _____ л. в 1 экз.;

4. _______________________________________________ на _____ л. в 1 экз.;

5. _______________________________________________ на _____ л. в 1 экз.;

6. _______________________________________________ на _____ л. в 1 экз.;

7. ______