Приложение N 3. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Тюменского муниципального района от 26 сентября 2016 г. N 129 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к административному регламенту
(с изменениями от 26 сентября 2016 г.)

                 Герб Тюменского муниципального района

             Администрация Тюменского муниципального района

                                  Акт

            проверки соблюдения земельного законодательства

"__" __________ 20__ г.                                         N _______

Время проверки: __________               Место составление акта: ________

Должностным лицом  уполномоченного  органа  администрации  муниципального

образования _____________________________________________________________

                          (Ф.И.О., занимаемая должность)

на основании ____________________________________________________________

          (распоряжения руководителя уполномоченного органа администрации

             муниципального образования, контроля исполнения предписания

              об устранении выявленных нарушений, при непосредственном

                  обнаружении достаточных признаков, указывающих

            на нарушение обязательных требований, поступившей информации)

произвел   проверку  соблюдения  обязательных  требований  на   земельном

участке, расположенном по адресу: _______________________________________

                         (адрес участка (местоположения), государственный

                             кадастровый номер участка (при наличии)

используемого: __________________________________________________________

               (наименование юридического лица, Ф.И.О. должностного лица

                   или гражданина, их представителей, присутствующих

                                при составлении акта)

В ходе проведения проверки установлено: _________________________________

                              (описание территории, строений, сооружений,

                                 ограждений, межевых знаков, признаков

                                 нарушения земельного законодательства,

                                          другая информация)

С актом ознакомлен: _____________________________________________________

                     (подпись, Ф.И.О. должностного лица или гражданина,

                  их представителей, присутствующих при составлении акта)

Акт составил: ___________________________________________________________

                   (подпись)                  (расшифровка подписи)

Копию Акта получил: _____________________________________________________

                        (подпись)                (расшифровка подписи)