Приложение 3. Обязательство о занятии жилого помещения и освобождении ранее занимаемого жилого помещения

Приложение 3
к Регламенту

                              ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

                                           Дата ______________

Я, ______________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество нанимателя)

_________________________________________________________________________

             (номер и серия паспорта, когда и кем выдан)

и члены моей семьи:

N	Ф.И.О.	Родственные отношения	серия, номер паспорта, когда и кем выдан

согласны занять жилое помещение по адресу: __________, ул. _____________,

дом N __________, квартира N ___________, общей площадью _________ кв. м.

При  получении  вышеуказанного  жилого помещения  по договору социального

найма обязуемся освободить ранее занимаемое жилое помещение по адресу:

_______________________, ул. __________________, дом N ________, квартира

N __________, и расторгнуть заключенный на него договор социального найма

от _______________ N ________________.

Подписи нанимателя и членов его семьи:

1. ______________ _________________________

      (подпись)     (расшифровка подписи)

2. ______________ _________________________

      (подпись)     (расшифровка подписи)

3. ______________ _________________________

      (подпись)     (расшифровка подписи)

4. ______________ _________________________

      (подпись)     (расшифровка подписи)

Личность  заявителя  установлена,  подлинность подписи заявителя и членов

его семьи удостоверяю.

(при нотариальном удостоверении подписи заявителя и членов его семьи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

_____________ (Ф.И.О.) ________________ (должность) _____________ (подпись)

Дата ___________________ вх. N ____________________