Приложение 2. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Вагайского муниципального района Тюменской области от 14 декабря 2015 г. N 128 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 14 декабря 2015 г.)

                                                             Главе района

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                              (наименование организации -

                                                     для юридических лиц,

                                             ____________________________

                                             Ф.И.О. - для физических лиц,

                                                                 телефон)

                                 Заявление

           о выдаче градостроительного плана земельного участка

В  соответствии с   Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу

выдать градостроительный план   земельного   участка, расположенного   по

адресу:

_________________________________________________________________________

1. <*> Кадастровый номер, площадь земельного участка

_________________________________________________________________________

           (согласно кадастровому паспорту земельного участка

                или кадастровой выписке о земельном участке)

2. <*> На   земельном   участке    расположены    объекты    капитального

строительства:

_________________________________________________________________________

  (указать назначение объекта, инвентаризационный или кадастровый номер,

   согласно техническому или кадастровому паспорту объекта капитального

строительства, расположенного в границах земельного участка, наименование

     организации (органа) государственного кадастрового учета объектов

    недвижимости или государственного технического учета и технической

 инвентаризации объектов капитального строительства, выдавших технический

      план или кадастровый паспорт объекта капитального строительства,

                 расположенного в границах земельного участка)

3.   <*> Расположение   земельного   участка   и   объектов  капитального

строительства на нем отражено в материалах картографических работ, в виде

топографической основы  с координатами  точек  границ земельного участка,

вынесенными на план от каждой точки на бумажном и электронном носителях в

масштабе 1:500 при площади земельного участка до 1 га, в масштабе  1:2000

- свыше 1 га ____________________________________________________________

                     (указать наименование кадастрового инженера,

                           выполнившего картографические работы)

4. <*> Технические условия:

водоснабжение __________________________________________________________,

                (наименование документа, наименование органа, выдавшего

                                документ, дата и номер документа)

водоотведение/канализация _______________________________________________

                            (наименование документа, наименование органа,

                            выдавшего документ, дата и номер документа)

теплоснабжение _________________________________________________________,

               (наименование  документа, наименование органа, выдавшего

                               документ, дата и номер документа)

электроснабжение _______________________________________________________,

                      (наименование  документа, наименование органа,

                         выдавшего документ, дата и номер документа)

газоснабжение __________________________________________________________,

              (наименование  документа, наименование органа, выдавшего

                              документ, дата и номер документа)

ливневая канализация ____________________________________________________

                         (наименование  документа, наименование органа,

                          выдавшего документ, дата и номер документа)

иные  ___________________________________________________________________

     (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                             дата и номер документа)

5.  <*>  На  земельном участке расположены  объекты культурного наследия,

включенные в единый  государственный реестр объектов культурного наследия

(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается историческое назначение объекта культурного наследия и его

  фактическое использование; наименование органа государственной власти,

принявшего решение о включении выявленного объекта культурного наследия в

 единый государственный реестр, наименование нормативного правового акта,

 дата и номер его принятия; регистрационный номер и дата постановки на

     учет в единый государственный реестр объектов культурного наследия

      (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации)

--------------------------------

<*> - сведения предоставляются заявителем по желанию.

Прошу   уведомить   о   результате   рассмотрения  заявления  о  выдаче

градостроительного плана земельного  участка посредством СМС-сообщения на

мобильный телефон: ____________________________________________________.

                      (данная графа заполняется по желанию гражданина)

____________ ___________________

(дата)    (подпись заявителя)

Подпись сотрудника, уполномоченного на прием документов, ________________

                                                               /ФИО/

Дата _____________ вх. N _______