Приложение N 3. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Вагайского муниципального района от 29 октября 2013 г. N 104 настоящее приложение дополнено приложением N 3

Приложение N 3
к Регламенту

                                                Утверждаю

                                   Глава Вагайского муниципального района

                                   ______________________________________

                                       (подпись) (фамилия, инициалы)

                                      "____" _______________ 20___ г.

                                  Акт

              проверки соблюдения земельного законодательства

"____" ____________ 20___ г.      Время проверки:      (населенный пункт)

     Место составления акта:

     Должностным   лицом  Уполномоченного органа Администрации Вагайского

муниципального района ___________________________________________________

                               (Ф.И.О., занимаемая должность)

в присутствии ___________________________________________________________

(Ф.И.О. собственника, владельца, землепользователя, арендатора земельного

 участка или их представителей, эксперта, при этом указываются документы,

                     подтверждающие их полномочия)

на основании ____________________________________________________________

                (распоряжения Администрации Вагайского муниципального

        района, контроля исполнения предписания об устранении выявленных

       нарушений, при непосредственном обнаружении достаточных признаков,

                   указывающих на нарушение обязательных требований,

                                поступившей информации)

произвели проверку соблюдения обязательных требований ___________________

_________________________________________________________________________

    (Адрес участка (местоположения), государственный кадастровый номер

участка (при наличии), N кадастрового дела, планшет N, Ф.И.О. гражданина,

              паспортные данные, адрес местожительства)

     Проверкой установлено:______________________________________________

_________________________________________________________________________

 (описание территории, строений, сооружений, ограждений, межевых знаков,

    признаков нарушения земельного законодательства, другая информация)

     Приложение:_________________________________________________________

     (протоколы, заключения, фото-, видеосъемка, инструментальная съемка,

     объяснения и (или) замечания по содержанию акта и (или) в отношении

                           проводимой проверки)

     Акт подписали: _____________________ _________________________

                         (подпись)          (расшифровка подписи)

     _____________________                _________________________

          (подпись)                         (расшифровка подписи)

     Копию Акта получил: ________________________________________________

     _____________________                _________________________

          (подпись)                         (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

  (Обратная сторона акта проверки соблюдения земельного законодательства)

                                Схема

              расположения земельного участка, размеры

             и результаты обмера, площадь, особые отметки

                              (Масштаб)

     Подпись лиц, проводивших обмер: ____________________________________

                                       (подпись) (расшифровка подписи)

     _____________________                _________________________

          (подпись)                         (расшифровка подписи)

     Присутствующий: ________________ ___________________________________

                         (подпись)           (расшифровка подписи)