Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 3. Заявление
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Зачисление в
образовательное учреждение"
Руководителю
____________________________________
/наименование образовательного
учреждения/
___________________________________,
/Ф.И.О. заявителя/
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________,
/место жительства гражданина/
контактный телефон:
____________________________________
адрес электронной почты:
____________________________________
Заявление
Прошу зачислить моего сына (дочь) __________________________________
_________________________________________________________________________
/Ф.И.О., дата рождения ребенка/
в __________________________________________________________________
/класс, наименование образовательного учреждения/
с __________________________.
/дата/
Со свидетельством о государственной регистрации, с уставом, с
лицензией на осуществление образовательной деятельности, со
свидетельством государственной аккредитации, с учебной документацией,
другими документами, регламентирующими организацию и осуществление
образовательной деятельности в образовательном учреждении, ознакомлен
(а).
К заявлению прилагаю следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата _______________ /______________________________/
подпись Ф.И.О.
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных в
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование и адрес учреждения)
Фамилия, имя, отчество, паспортные данные заявителя ________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________
Почтовый и/или электронный адрес, контактный телефон родителя
(законного представителя) _______________________________________________
В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 года "О
персональных данных" выражаю свое согласие на обработку, в том числе в
автоматизированном режиме, моих персональных данных в целях
предоставления мне услуги "Зачисление в образовательное учреждение".
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес,
семейное, социальное положение, состав семьи, информация о моих доходах.
Подтверждаю свое согласие на осуществление следующих действий с
персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том
числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных
данных в рамках предоставления услуги.
Настоящее согласие действует до окончания обучения в
образовательном учреждении.
"___"_______ 20 ___ года ______________________
подпись заявителя