Приложение N 3. Форма заявления о постановке ребенка на учет

Приложение N 3
к Регламенту

                                 ФОРМА

                 ЗАЯВЛЕНИЯ О ПОСТАНОВКЕ РЕБЕНКА НА УЧЕТ

                                                             Руководителю

                                           ______________________________

                                           /наименование образовательного

                                                              учреждения/

                                           ______________________________

                                                          /ФИО заявителя/

                                           ______________________________

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                            /место жительства гражданина/

                                                      контактный телефон:

                                           ______________________________

                                                 адрес электронной почты:

                                           ______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу поставить на учет для зачисления в ___________________________

_________________________________________________________________________

               /наименование образовательного учреждения/

________________________________________________________________________.

моего сына (дочь) _______________________________________________________

                 /Ф.И.О., дата рождения ребенка, адрес места регистрации/

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и выдать направление ____________________________________________________

                                 /дата желаемого зачисления/

     Преимущественное право на зачисление  в  ОУ:  имею /не имею  (нужное

подчеркнуть).

     Преимущественное право на зачисление в ОУ на основании льготы:______

________________________________________________________________________.

Способ информирования заявителя (необходимое отметить): _________________

Телефонной связью (номер телефона)_______________________________________

Почта (адрес) ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Электронная почта (адрес эл. почты)______________________________________

"____"____________20_____         _________________/____________________/

                                  Подпись заявителя        Ф.И.О.