Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к Регламенту

                                   Председателю межведомственной комиссии

                                 по признанию помещения жилым помещением,

                              жилого помещения непригодным для проживания

                                        и многоквартирного дома аварийным

                                     и подлежащим сносу или реконструкции

                            _____________________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                            _____________________________________________

                            (наименование организации, юридический адрес,

                            _____________________________________________

                     реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц, Ф.И.О.,

                            _____________________________________________

                              данные документа, удостоверяющего личность,

                            _____________________________________________

                                    место жительства - для физических лиц

                            _____________________________________________

                                 (телефон, факс, адрес электронной почты,

                            _____________________________________________

                                        указываются по желанию заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  провести оценку соответствия жилого помещения, расположенного

по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

требованиям,  установленным  в  Положении  о  признании  помещения  жилым

помещением,    жилого    помещения    непригодным    для    проживания  и

многоквартирного  дома  аварийным  и  подлежащим сносу или реконструкции,

утвержденном    Постановлением   Правительства  Российской  Федерации  от

28.01.2006 N 47, в связи с тем, что _____________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать причины: жилое помещение непригодно для проживания,

            дом аварийный и подлежит сносу или реконструкции)

     Прошу  уведомить  о  результатах  рассмотрения заявления посредством

СМС-сообщения на мобильный телефон: ____________________________________.

                        (данная графа заполняется заявителем по желанию)

     К  заявлению  прилагаются  документы,  с  учетом требований п. 2.7.2

Регламента:

     1.  Нотариально  заверенные копии правоустанавливающих документов на

жилое  помещение (свидетельство о праве собственности на жилое помещение,

ордер  на  жилое  помещение,  договор найма или договор социального найма

жилого  помещения, копия решения суда о признании права пользования жилым

помещением);

     2.  План  жилого  помещения  с  его  техническим  паспортом,  а  для

нежилого    помещения  -  проект  реконструкции  нежилого  помещения  для

признания  его  в  дальнейшем жилым помещением (по состоянию на "_______"

_________________);

     3.    Заключение    специализированной    организации,    проводящей

обследование   этого  дома  (в  случае  признания  многоквартирного  дома

аварийным);

     4.      Заключение    органа,    уполномоченного    на    проведение

государственного контроля и надзора;

     5.    Заявления,  письма,  жалобы  граждан  на  неудовлетворительные

условия проживания;

     6.  Медицинский документ, подтверждающий соответствующие заболевания

(для  признания  занимаемых  инвалидами и другими маломобильными группами

населения,  пользующимися  креслами-колясками,  отдельных жилых помещений

(квартиры,  комнаты)  непригодными  для  проживания  граждан  и членов их

семей);

     7.  Документ,  удостоверяющий  полномочия представителя заявителя (в

случае  подачи  заявления представителем заявителя по доверенности, в том

числе  с  правом  на подписание заявления, получения заключения Комиссии,

распоряжения Администрации Вагайского муниципального района);

     8. Дополнительные документы ________________________________________

_________________                                        ________________

     (дата)                                                  (подпись)

     Личность    заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю.

Подпись уполномоченного лица _____________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______