Приложение N 3. Согласие законного представителя

Приложение N 3
к Регламенту

                                В _______________________________________

                                     (наименование территориального

                                _________________________________________

                                управления (отдела управления) социальной

                                _________________________________________

                                            защиты населения)

                                от ______________________________________

                                проживающего(ей) по адресу:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                телефон _________________________________

                                Согласие

                        законного представителя

     Я, ________________________________________________________________,

         мать, отец, усыновитель, попечитель несовершеннолетнего(-ей)

                            (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________,

                                (ФИО ребенка)

__________________________________________________________ года рождения,

зарегистрированного(-ой) по адресу:______________________________________

________________________________________________________________________,

согласен(-на)   на  трудоустройство  моего   несовершеннолетнего  ребенка

(подопечного) учащегося (йся) _______ класса, ___________________________

________________________________________________________________________,

              (наименование образовательной организации)

в _______________________________________________________________________

          (полное наименование организации, предприятия, учреждения)

в качестве ______________________________________________________________

                                    (указать должность)

на период с _________________ по __________________

для выполнения в свободное от обучения время легкого труда.

Выполнение данного  вида работ  не  причинит вреда его (её) здоровью и не

нарушит процесс его (её) обучения.

/___________________/ /___________________/ /___________________________/

        (дата)             (подпись)        (расшифровка подписи, Ф.И.О.)