Приложение N 2. Справка о субъекте предпринимательства

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 27 сентября 2017 г. N 482-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку
отбора субъектов малого и среднего
предпринимательства для
предоставления государственной
поддержки в форме субсидии
(с изменениями от 6 апреля 2009 г.,
5 апреля, 13 августа, 18 октября 2010 г.,
7 февраля, 12 декабря 2011 г., 16 июля 2012 г.,
29 апреля, 30 июня 2014 г., 28 апреля, 29 июня,
8 декабря 2015 г., 21 ноября 2016 г.,
27 сентября 2017 г.)

                           СПРАВКА

               О СУБЪЕКТЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА *(1)

1	Название субъекта предпринимательства (организационно-правовая форма, полное и сокращенное название)
2	ИНН субъекта предпринимательства
3	Система налогообложения субъекта предпринимательства
4	Основной вид деятельности субъекта предпринимательства (код ОКВЭД2)
5	Дополнительные виды деятельности субъекта предпринимательства (коды ОКВЭД2)
6	Юридический адрес
7	Фактический адрес *(2)
8	Телефон, факс, e-mail
9	Банковские реквизиты
10	Информация о просроченной задолженности по ранее предоставленным за счет средств областного бюджета кредитам и займам
11	Информация о нахождении организации в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства
12	Информация об имуществе, на которое наложен арест
13	Краткое описание истории предпринимательской деятельности субъекта предпринимательства
14	Перечень основной продукции и услуг, предлагаемых субъектом предпринимательства в настоящее время *(3)
15	Суть проекта *(3)
16	Описать создаваемые продукты, услуги (ассортимент, сравнение потребительских свойств с аналогичными продуктами конкурентов) *(5)
17	Описать рынки сбыта продукции, услуг. Целевые группы (юридические лица, физические лица) *(6))
18	Указать, где будет изготавливаться продукция (на действующем или планируемом предприятии) *(7)
19	Руководитель организации (Ф.И.О., должность, телефон)
20	Финансовый директор или главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон)
21	Ответственное лицо за проект, контактный телефон

     *(1) Все поля подлежат обязательному заполнению.

     *(2)  Указать  адрес  офиса  и адрес, где размещены производственные

мощности, также указать условия размещения (аренда или собственность).

     *(3) В качестве приложения возможен прайс-лист.

     *(4)  Описать  цели,  задачи  проекта,  что планируется сделать, для

чего привлекаются средства господдержки.

     *(5)   В  случае  если  проектом  не  предусмотрено  создание  новой

продукции,  услуг, описать качественные изменения существующей продукции,

услуг при получении государственной поддержки.

     *(6)    При    наличии    описать  существующие  в  настоящее  время

предварительные     договоренности    с    потенциальными    покупателями

продукции/услуг.  В  случае  наличия  договоров о намерении или договоров

поставки указать номер договора, с кем и на какие суммы.

     *(7)  Указать адрес офиса и адрес, где размещены или будут размещены

производственные  мощности,  также указать условия размещения (аренда или

собственность).

     Сообщаю, что:

     субъект  предпринимательства  в  текущем финансовом году не получает

(не    подал    заявку    на   получение)  государственную  поддержку  из

соответствующего    бюджета  бюджетной  системы  Российской  Федерации  в

соответствии   с  иными  нормативными  правовыми  актами,  муниципальными

правовыми  актами  на  цели,  указанные  в  пункте  1.2.  Порядка  отбора

субъектов   малого  и  среднего  предпринимательства  для  предоставления

государственной поддержки в форме субсидии;

     субъект  предпринимательства  не  является  кредитной  организацией,

страховой    организацией,    инвестиционным   фондом,  негосударственным

пенсионным   фондом,  профессиональным  участником  рынка  ценных  бумаг,

ломбардом;

     субъект  предпринимательства  не  является  участником  соглашений о

разделе продукции;

     субъект   предпринимательства  не  осуществляет  предпринимательскую

деятельность в сфере игорного бизнеса;

     субъект  предпринимательства  соблюдает  положения Антикоррупционной

хартии российского бизнеса от 21.09.2012.

     Приложения:

     1.  Основные  и  дополнительные  финансово-экономические  показатели

субъекта предпринимательства - получателя поддержки.

     2. Информация об оказанной ранее государственной поддержке.

Руководитель     ______________      ____________________________

                   (подпись)                  (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

Гл. бухгалтер    ______________      ____________________________

                   (подпись)                  (Ф.И.О.)

Дата заполнения ________________________