Приложение 5. Заявка на возмещение затрат компенсации родительской платы за присмотр и уход за детьми в образовательных организациях, реализующих образовательную программу дошкольного образования

Приложение 5
к договору

                                 ЗАЯВКА

         на возмещение затрат компенсации родительской платы

      за присмотр и уход за детьми в образовательных организациях,

              реализующих образовательную программу дошкольного

                              образования

                   за ___________________ 20______ года

     __________________________________________________________________

                      (наименование Организации)

     На основании _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указать договор о предоставлении субсидии)

просим  возместить затраты  на выплату  компенсации  родительской   платы

за присмотр и уход за детьми в сумме ____________________ в том числе:

                                                                     руб.

Количество детей по очередности рождаемости			Сумма компенсации (руб. коп.)
первый	второй	третий и последующий	первый	второй	третий и последующий
1	2	3	4	5	6

Руководитель Организации

____________________/________________________/

    (подпись)                  (ФИО)

Главный бухгалтер Организации

____________________/________________________/

     (подпись)                (ФИО)

МП (при наличии)

                                          "____" _______________ 20___ г.