Приложение N 41. Учетная карточка приема граждан, представителей объединений граждан, в том числе представителей юридических лиц

Информация об изменениях:

Постановлением Председателя Тюменской городской Думы от 9 октября 2015 г. N 44 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 41
к п. 9.1.3.(с изменениями от 18 апреля 2014 г.)

                            УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

           ПРИЕМА ГРАЖДАН, ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ОБЪЕДИНЕНИЙ ГРАЖДАН,

                 В ТОМ ЧИСЛЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

N ________________                           Дата приема ___/_____/ 20___

     Вел прием___________________________________________________________

                    (Ф.И.О. Председателя Тюменской городской Думы

                        или депутата Тюменской городской Думы)

     Ф.И.О.  гражданина  (представителя объединения граждан, юридического

лица (должность представителя юридического лица) ________________________

_________________________________________________________________________

     Возраст/ год рождения ______________________________________________

Адрес гражданина (представителя объединения граждан, юридического лица)

(почтовый индекс) ____________________________________ тел.______________

Статус обращения

Первичное

Повторное

Тип обращения

Индивидуальное

Коллективное

     Социальный статус гражданина:

	Безработный		Предприниматель		Студент		Иные
	Пенсионер		Работающий		Учащийся

     Льготный состав:

	Ветеран ВОВ/____________________		Многодетная/ Одинокая мать
	Ветеран труда		Сирота
	Инвалид/ _______________________		Иные категории льгот / ______________

     Инстанции, куда обращался заявитель (результаты обращений) _________

_________________________________________________________________________

     Содержание устного обращения _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Тематика обращения (по тематическому классификатору)* ______________

     Результат   приема  (в  т.ч.  устный  ответ,  разъяснение,  отказ  в

дальнейшем  рассмотрении  обращения с указанием причины отказа, поручения

(резолюции), связанные с личным приемом) ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Согласие     гражданина    (представителя    объединения    граждан,

юридического  лица) с тем, что ответ (разъяснение на обращение дан (дано)

устно

__________________________

        (подпись)

     Поступившее на приеме письменное обращение вх. N _______ от ________

     Заполнял  учетную  карточку  помощник  депутата  Тюменской городской

Думы/советник Председателя Тюменской городской Думы

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. помощника депутата/советника Председателя)        (подпись)

     * в соответствии с приложением к учетной карточке