Приложение 2. Заявление об отказе от участия в приватизации жилого помещения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Тюменского муниципального района от 5 июня 2017 г. N 42 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту
(с изменениями от 5 июня 2017 г.)

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                           Главе администрации Тюменского

                                                    муниципального района

                                           ОТ

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                              (Число, месяц, год рожд.)

                                            проживающего (щей) по адресу

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           паспорт серия ______ N _______

                                           выдан (когда, кем) ___________

                                           ______________________________

                                           тел. _________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  не  включать  меня  в  число  участников  общей собственности

приватизируемого жилого помещения по адресу: ____________________________

_________________________________________________________________________

                                                    Подпись: ____________

                              Подпись удостоверяю: ______________________

                                              (подпись должностного лица)

                                               "___" ____________ 20__ г.