Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципального имущества в аренду без проведения торгов хозяйствующим субъектам с предварительного согласия антимонопольного органа

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Тюменского муниципального района от 5 июня 2017 г. N 41 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту
(с изменениями от 5 июня 2017 г.)

	Главе Администрации Тюменского муниципального района
Рег. N ____________от _______________20__

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении муниципального имущества в аренду без проведения

          торгов хозяйствующим субъектам с предварительного

                     согласия антимонопольного органа

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

                          (предпринимателя)

Юридический адрес (местонахождение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

     Прошу  принять  решение  о  передаче  в  аренду  имущества (согласно

приложению),  нежилого  помещения площадью _______ кв. м., расположенного

по адресу:

     (нужное подчеркнуть)

Населенный пункт _______________________, улица _________________________

дом N _______ корпус ______ строение _____, в целях _____________________

_________________________________________________________________________

__________________________ на срок ______________________________________

     В  случае  если  для осуществления заявленной деятельности требуется

специальное  разрешение,  указывается  N документа, подтверждающего право

заявителя      на    осуществление    указанного    вида    деятельности,

_____________________,    дата   его  выдачи  __________________,  орган,

осуществивший выдачу ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения  обращения посредством

СМС-сообщения на мобильный телефон: _____________________________________

________________________________________________________________________.

           (данная графа заполняется по желанию заявителя)

ЗАЯВИТЕЛЬ _______________________________________________________________

                            Ф.И.О., должность

Документ, подтверждающий полномочия представителя:

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                       дата и номер документа)

"_____" ____________________ 20__ г.   __________________________________

М.П. подпись