Приложение 3. Заявление о предоставлении муниципального имущества в аренду без проведения торгов хозяйствующим субъектам в соответствии со статьями 17.1, 53 Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции", а также некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность, не приносящую им доход

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Тюменского муниципального района от 5 июня 2017 г. N 41 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Административному регламенту
(с изменениями от 5 июня 2017 г.)

	Главе Администрации Тюменского муниципального района
Рег. N ____________от _______________20__

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении муниципального имущества в аренду без проведения

 торгов хозяйствующим субъектам в соответствии со статьями 17.1, 53

        Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции",

      а также некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность,

                       не приносящую им доход

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

                        (или предпринимателя)

Юридический адрес (местонахождение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес:__________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

     Прошу  принять  решение  о  передаче  в  аренду  имущества (согласно

приложению),  нежилого помещения, площадью _______ кв. м., расположенного

по адресу:

     (нужное подчеркнуть)

Населенный пункт______________________________, улица ___________________

дом N_______ корпус ______ строение _____, в целях ______________________

_________________________________________________________________________

______________________________________________ на срок __________________

     В  случае  осуществления  заявителем медицинской или образовательной

деятельности  указывается: N лицензии _____________________________, дата

ее выдачи ______________________________________________________________,

вид лицензируемой деятельности _________________________________________,

орган, осуществивший выдачу лицензии ____________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель  -  социально-ориентированная  некоммерческая организация,

осуществляющая    деятельность,    приносящую  ей  доход,  указывает  вид

деятельности    в    соответствии  со  ст. 31.1  Федерального  закона  от

12.01.1996  N 7-ФЗ  "О некоммерческих организациях", для решения которого

будет использоваться муниципальное имущество ____________________________

_________________________________________________________________________

ЗАЯВИТЕЛЬ _______________________________________________________________

                                Ф.И.О., должность

Документ, подтверждающий полномочия представителя:

________________________________________________________________________.

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                    дата и номер документа)

"_____" ____________________ 20__ г.     ________________________________

М.П.                                                подпись

указанных    документов    для    обозрения.   Если   копии    документов

представляются  без  предъявления оригиналов, они должны быть нотариально

заверены.    Документы,  состоящие  из  2  и  более  листов  должны  быть

пронумерованы и прошнурованы.

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

___________________                         _____________________________

     (подпись)                                  (расшифровка подписи)