Приложение 4. Заявление о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование без проведения торгов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Тюменского муниципального района от 5 июня 2017 г. N 41 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Административному регламенту
(с изменениями от 5 июня 2017 г.)

Рег. N ______________ от "_____" _____________ 20__ Главе Администрации Тюменского муниципального района

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

              о предоставлении муниципального имущества

           в безвозмездное пользование без проведения торгов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

Юридический адрес (местонахождение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес:__________________________________________________________

телефон__________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

     Прошу   принять  решение  о  передаче  в  безвозмездное  пользование

имущества  (согласно  приложению),  нежилого  помещения, площадью _______

кв. м., расположенного по адресу:

(нужное подчеркнуть)

Населенный пункт_____________________, улица ____________________________

дом N______________________ корпус _________________ строение __________,

в целях _________________________________________________________________

_________________________________________ на срок _______________________

     Заявитель      -    некоммерческая    организация,    осуществляющая

деятельность,   не  приносящую  ей  доход,  в  том  числе  некоммерческая

организация    территориального  общественного  самоуправления  указывает

вопрос  местного значения в соответствии со ст. 16 Федерального закона от

06.10.2003    N 131-ФЗ    "Об    общих   принципах  организации  местного

самоуправления  в  Российской  Федерации",  для  решения  которого  будет

использоваться муниципальное имущество

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель  -  социально-ориентированная  некоммерческая организация,

осуществляющая  деятельность,  не  приносящую  ей  доход,  указывает  вид

деятельности    в    соответствии  со  ст. 31.1  Федерального  закона  от

12.01.1996  N 7-ФЗ  "О некоммерческих организациях", для решения которого

будет использоваться муниципальное имущество

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ЗАЯВИТЕЛЬ

_________________________________________________________________________

                           Ф.И.О. должность

Документ, подтверждающий полномочия заявителя:

________________________________________________________________________.

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                дата и номер документа)

"_____" ____________________ 20__ г.     ________________________________

М.П.                                                 подпись