Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 29 февраля 2016 г. N 13-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту(с изменениями от 3 февраля, 28 июля 2014 г.,
21 мая 2015 г., 29 февраля 2016 г.)

                           В ____________________________________________

                           (наименование уполномоченного органа либо МФЦ)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче разрешения на осуществление деятельности

            по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

                          в Тюменской области

Прошу  выдать  разрешение  на  осуществление  деятельности  по  перевозке

пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области.

Сообщаю следующие сведения:

1.<*> ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

--------------------------------

     <*>  для  юридических  лиц  -  полное  и  (в  случае,  если имеется)

сокращенное    наименование,   в  том  числе  фирменное  наименование,  и

организационно-правовая    форма   юридического  лица,  адрес  места  его

нахождения,  государственный  регистрационный  номер  записи  о  создании

юридического   лица,  данные  документа,  подтверждающего  факт  внесения

сведений  о  юридическом лице в единый государственный реестр юридических

лиц,    с   указанием  адреса  места  нахождения  органа,  осуществившего

государственную  регистрацию,  а  также номера телефона и (в случае, если

имеется)  адреса  электронной  почты юридического лица, данные документа,

подтверждающего    оплату    выдачи    разрешения;    для  индивидуальных

предпринимателей  -  фамилия,  имя  и  (в  случае, если имеется) отчество

индивидуального   предпринимателя,  дата  и  место  рождения,  адрес  его

регистрации   по  месту  жительства,  данные  документа,  удостоверяющего

личность,  государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации    индивидуального    предпринимателя,    данные   документа,

подтверждающего  факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе

в   Единый  государственный  реестр  индивидуальных  предпринимателей,  с

указанием  адреса  местонахождения органа, осуществившего государственную

регистрацию,  а  также  номера телефона и (в случае, если имеется) адреса

электронной  почты  индивидуального  предпринимателя,  данные  документа,

подтверждающего    оплату    выдачи    разрешения,    место  фактического

осуществления деятельности индивидуальным предпринимателем.

2. ______________________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

       о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе)

3. Своей   подписью   подтверждаю  соответствие  транспортного  средства,

которое предполагается  использовать  для  оказания  услуг  по  перевозке

пассажиров  и  багажа    легковым   такси,   требованиям,   установленным

Федеральным   законом  от  21.04.2011 N 69-ФЗ   "О   внесении   изменений

в отдельные законодательные  акты  Российской  Федерации"  и  принимаемым

в  соответствии с ним законом Тюменской области,  а  также  достоверность

представленных сведений.

4. К заявлению прилагаю нижеследующие документы<**>:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Уведомление об отказе в выдаче разрешения прошу (нужное  подчеркнуть):

выдать лично/направить почтовым отправлением.

--------------------------------

<**> вместе с заявлением необходимо представить:

1) копию документа, удостоверяющего личность заявителя;

2) копии   свидетельств  о  регистрации  транспортных  средств,   которые

предполагается использовать для оказания услуг  по  перевозке  пассажиров

и багажа легковым такси, заверенные заявителем;

3) копию договора  лизинга или договора  аренды  транспортного  средства,

которое предполагается  использовать  для  оказания  услуг  по  перевозке

пассажиров и багажа легковым такси (в случае, если транспортное  средство

предоставлено  на  основании  договора   лизинга  или  договора  аренды),

заверенную заявителем, либо  копию  нотариально  заверенной  доверенности

на  право  распоряжения  транспортным  средством,  которое предполагается

использовать   индивидуальным   предпринимателем   для   оказания   услуг

по  перевозке  пассажиров  и  багажа  легковым   такси  (в  случае,  если

транспортное средство  предоставлено  на  основании  выданной  физическим

лицом   нотариально   заверенной  доверенности   на   право  распоряжения

транспортным средством).

Подпись заявителя<***> ______________/_______________________________/

М.П.(при наличии)                          (Ф.И.О. полностью)

--------------------------------

<***> Заявление  подписывается  руководителем   постоянно   действующего,

или иным имеющим  право действовать  от  имени  этого  юридического  лица

лицом,   или   индивидуальным    предпринимателем,   или   представителем

юридического лица либо индивидуального предпринимателя.

Дата представления (направления заявления) "____" ____________ 20___ г.