Приложение N 2. Постановление о присвоении объекта адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 2
к Регламенту

          АДМИНИСТРАЦИЯ ГОЛЫШМАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дата                                                           N

                           р.п. Голышманово

                           Тюменская область

О присвоении объекта адресации

адреса или аннулировании его адреса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

сообщает, что по результатам рассмотрения заявления от ____ N __________,

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

                    номер и дата выдачи документа,

_________________________________________________________________________

      подтверждающего личность, почтовый адрес -для физического лица;

                  полное наименование, ИНН, КПП (для

_________________________________________________________________________

     российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

                 (для иностранного юридического лица),

________________________________________________________________________,

                почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  19

ноября 2014 г. N 1221, присвоен (аннулирован)  адрес  следующему  объекту

адресации

                        (нужное подчеркнуть)

В случае присвоения адреса объекту адресации
присвоенный объекту адресации адрес
реквизиты и наименования документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса
описание местоположения объекта адресации
кадастровые номера, адреса и сведения об объектах недвижимости, из которых образуется объект адресации
аннулируемый адрес объекта адресации и уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре (в случае присвоения нового адреса объекту адресации)
другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом
кадастровый номер объекта недвижимости, являющегося объектом адресации в случае присвоения адреса поставленному на государственный кадастровый учет объекту недвижимости в решении уполномоченного органа о присвоении адреса объекту адресации
В случае аннулирования адреса объекту адресации
аннулируемый адрес объекта адресации
уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре
причину аннулирования адреса объекта адресации
кадастровый номер объекта адресации и дату его снятия с кадастрового учета в случае аннулирования адреса объекта адресации в связи с прекращением существования объекта адресации
реквизиты решения о присвоении объекту адресации адреса и кадастровый номер объекта адресации в случае аннулирования адреса объекта адресации на основании присвоения этому объекту адресации нового адреса
другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом

Уполномоченное лицо органа

местного самоуправления

(должность, Ф.И.О.)		(подпись)

М.П.