Приложение 2. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 26 июня 2017 г. N 302-пк настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 16 июля 2012 г., 28 апреля 2014 г.,
16 ноября 2015 г., 27 июня, 26 декабря 2016 г.,
26 июня 2017 г.)

В департамент земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени

1

заявитель

для физ. лиц: фамилия, имя, отчество (при наличии); для юр. лиц: полное наименование, ОГРН

документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)

почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты

физическое лицо (гражданин), являющееся правообладателем земельного участка

юридическое лицо, являющееся правообладателем земельного участка

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)

Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

2

В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу:

кадастровый номер

На земельном участке расположены объекты капитального строительства*

указать назначение объекта, инвентаризационный или кадастровый номер, согласно техническому паспорту объекта капитального строительства, расположенного в границах земельного участка, или выписке из Единого государственного реестра недвижимости

Право заявителя на земельный участок зарегистрировано в Едином реестре недвижимости (да/нет)

Если выбран вариант "нет", указать, кем предоставлено право пользования земельным участком (отметить знаком "V")

Администрация города Тюмени

предоставление правоустанавливающего документа не требуется

Департамент имущественных отношений Тюменской области

иное лицо

предоставление правоустанавливающего документа обязательно

Расположение земельного участка и объектов капитального строительства на нем отражено в материалах картографических работ, в виде топографической основы с координатами точек границ земельного участка, вынесенными на план от каждой точки на бумажном и электронном носителях в масштабе 1:500 при площади земельного участка до 1 га, в масштабе 1:2000 - свыше 1 га (отметить знаком "V")*

Материалы картографических работ приложены к заявлению

указать наименование кадастрового инженера, выполнившего картографические работы

Материалы картографических работ ранее предоставлены в распоряжение органа, осуществляющего подготовку градостроительных планов земельных участков

указать входящий регистрационный номер, за которым зарегистрированы материалы

Сведения, необходимые для выдачи технических условий подключения (технологического присоединения) объектов капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения:

Цель использования земельного участка (вид деятельности)

Наименование планируемого объекта капитального строительства после завершения его строительства или реконструкции

Технические параметры планируемого объекта капитального строительства после завершения его строительства или реконструкции

этажность

количество квартир (для жилой застройки)

Планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства **

месяц и год, при наличии соответствующей информации. Если информации нет - указывается "нет данных"

Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки Заполняется при наличии у заявителя соответствующей информации. Если информации о нагрузке нет, но соответствующий ресурс требуется - указывается "нет данных". Если получение ресурса не требуется - указывается "не требуется".

Максимальный часовой расход тепловой энергии

Гкал/ч

Расход поверхностных стоков**

л/с

Размер нагрузки по водоснабжению

/сут

/ч

л/с

Размер нагрузки по водоотведению

/сут

/ч

л/с

Расход на пожаротушение**

внутреннее, л/с

наружное, л/с

автоматическое, л/с

4

Градостроительный план земельного участка прошу подготовить в соответствии с требованиями Правил землепользования и застройки города Тюмени, утвержденных решением Тюменской городской Думы от 30.10.2008 N 154, действовавшими на момент заключения аренды земельного участка ***

Указанный договор аренды был заключен и зарегистрирован в Едином реестре недвижимости

(указывается дата)

(указывается дата)

5

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в МФЦ

направить почтовым отправлением по указанному выше почтовому адресу

направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

(руководитель (представитель) юридического лица (должность))

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

дата

* сведения предоставляются заявителем по желанию ** строка не заполняется в случае строительства (реконструкции) на земельном участке объекта индивидуального жилищного строительства *** строка заполняется правообладателем земельного участка, договор аренды которого был заключен в период после вступления в силу Правил землепользования и застройки города Тюмени, утвержденных решением Тюменской городской Думы от 30.10.2008 N 154, и до 12.09.2013, в случае реализации им права, предусмотренного частью 2 статьи 12 указанных Правил.