Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Тюмени от 24 июня 2013 г. N 63-пк "Об утверждении Административного регламента осуществления муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения"
- Приложение. Административный регламент осуществления муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения
- Приложение 4. Акт проверки департаментом дорожной инфраструктуры и транспорта Администрации города Тюмени физических лиц
Приложение 4. Акт проверки департаментом дорожной инфраструктуры и транспорта Администрации города Тюмени физических лиц
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации г. Тюмени от 29 декабря 2016 г. N 514-пк настоящее приложение дополнено приложением 4
Приложение 4
к Регламенту
Утверждаю
Руководитель Департамента
_____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"____" ______ 20___ г. N ____
Акт
проверки департаментом дорожной инфраструктуры и транспорта
Администрации города Тюмени физических лиц
"___" ____________ 20___ г. ________ г. Тюмень
(дата и время составления акта)
Должностным лицом, специалистом департамента дорожной инфраструктуры
и транспорта Администрации города Тюмени (далее - Департамент) __________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), занимаемая должность)
в присутствии ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)физического лица или его
представителей, эксперта, при этом указываются документы, подтверждающие
их полномочия)
на основании ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(реквизиты приказа о проведении проверки)
произвели проверку соблюдения обязательных требований или неисполнения
предписаний Департамента (нужное отметить) ______________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физи