Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации г. Тюмени от 9 апреля 2018 г. N 188-пк
Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 10 июля,
15 декабря 2014 г., 31 августа 2015 г.,
14 марта 2016 г., 19 июня 2017 г.,
9 апреля 2018 г.)
Директору департамента городского
хозяйства Администрации города Тюмени
_____________________________________
Заявитель: <*>
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_____________________________________
данные документа, удостоверяющего
личность,
_____________________________________
место жительства (телефон, факс, адрес
электронной почты),
_____________________________________
реквизиты (наименование, место
нахождения, ОГРН, ИНН) юридического лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
_________________ Дата: <*>
Прошу Вас выдать порубочный билет и (или) разрешение на пересадку
зеленых насаждений (при наличии оснований для пересадки, предусмотренных
постановлением Администрации города Тюмени от 25.06.2010 N 65-пк) в
количестве <*> _________________________________________________________,
(количество зеленых насаждений)
произрастающих на земельном участке <*> _________________________________
________________________________________________________________________,
(адрес месторасположения земельного участка)
площадью <*> ___________________________________________________________,
(площадь земельного участка)
в связи с <*> ___________________________________________________________
(указывается основание для сноса и (или) пересадки зеленых насаждений
в соответствии с подпунктом "а" пункта 2.1 Регламента)
Дополнительно сообщаю, что _________________________________________
(наименование Заявителя)
реализует на указанном земельном участке инвестиционный проект,
включенный в Реестр инвестиционных проектов Тюменской области. <**>
Прошу уведомить о дате, времени и месте проведения обследования
зеленых насаждений и ознакомления с актом обследования посредством
СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный адрес (нужное
указать): <*>
_________________________________________________________________________
(в случае предоставления порубочного билета и (или) разрешения
на пересадку зеленых насаждений по основаниям, предусмотренным
абзацами вторым - пятым подпункта "а" пункта 2.1 Регламента,
данная графа подлежит обязательному заполнению, и неуказание сведений
является основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги)
Прошу уведомить о необходимости получения результата муниципальной
услуги посредством СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный
адрес (нужное указать): _________________________________________________
(данная графа заполняется по желанию,
в ней выбирается способ уведомления,
указывается номер телефона или электронный адрес)
Способ получения результата муниципальной услуги (выбрать один
способ направления результата муниципальной услуги и отметить его знаком
"x"): <*>
/-\
\-/ выдать на руки;
/-\
\-/ направить почтой ______________________________________________;
(указывается полный почтовый адрес, куда необходимо отправить
результат муниципальной услуги)
/-\
\-/ направить в форме электронного документа на адрес электронной
почты ___________________________________________________________________
(указывается адрес электронной почты, куда необходимо отправить
результат муниципальной услуги)
О необходимости обязательного присутствия при обследовании зеленых
насаждений и ознакомления с актом обследования не позднее рабочего дня,
следующего за днем его проведения, а также о последствиях неявки на
обследование, ознакомление и отказа от подписания акта обследования
осведомлен <1> __________________________________________________________
подпись
Собственник помещения, освещенность которого не соответствует
нормативам, на снос зеленых насаждений, указанных в настоящем заявлении,
согласен ____________________/_____________________ <2>
подпись собственника Ф.И.О.
Приложения:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
Подпись заявителя (представителя заявителя) <*>
___________________/_________________
подпись Ф.И.О.
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
___________________/_________________
подпись Ф.И.О.
Дата ___________________ вх. N ________________
<1> В случае предоставления порубочного билета и (или) разрешения
на пересадку зеленых насаждений по основаниям, предусмотренным абзацами
вторым - пятым подпункта "а" пункта 2.1 Регламента
<2> Заполняется в случае подачи заявления в связи с необходимостью
восстановления уровня освещенности помещений, соответствующего нормативам
<*> - строки, обязательные для заполнения
<**> - заполняется если заявитель реализует на территории города
Тюмени инвестиционный проект, включенный в Реестр инвестиционных
проектов Тюменской области в случаях, предусмотренных абзацами вторым
(за исключением технологического присоединения (подключения) к сетям),
третьим, пятым, девятым подпункта "а" пункта 2.1 Регламента.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.